Legislativní kroky ze strany CZEPA
Asociaci CZEPA velmi trápí legislativní nedostatky, které nepříznivě ovlivňují život českých vozíčkářů. Na této stránce naleznete průběžně aktualizované a doplňované jednání CZEPA. Doufáme, že naše práce bude nejen vidět, ale bude mít i pozitivní dopad. Začínáme s dokumentováním těchto kroků od června 2022.
Listopad 2025
Novela vyhlášky č. 505/2006 Sb., úhrady za pobytové sociální služby
7. 11. 2025 – MPSV připravilo novelu tzv. úhradové vyhlášky (č. 505/2006 Sb.), která plánuje od ledna 2026 navýšit úhrady za lůžko a stravné v pobyových sociálních službách a některé doplňkové služby terénních služeb (dovoz oběda, praní, žehlení). Odborní pracovníci CZEPA se s návrhem seznámili. (Alena Jančíková, Barbora Sabóová, Hana Sixtová)
Září 2025
Pozvánka na jednání Magistrátu hl. m. Prahy
19. 9. 2025 – Magistrát hl. m. Prahy zve osoby se zdravotním postižením, jejich pečující či zástupce sociálních služeb na setkání 6. listopadu; současně žádá o propagaci mezi cílovou skupinou. Asociace CZEPA proto informuje klienty na komunitním portále Vozejkov.cz i přímým emailem členy asociace CZEPA (z Prahy, s PnP III. a IV.). Na jednání MHMP je osobně přihlášena sociální pracovnice H. Sixtová. (řeší Hana Sixtová)
Srpen 2025
Chytrá domácnost
26. 8. 2025 – Alena Jančíková bude členkou pracovní skupiny MPSV ČR k tématu revize seznamu zvláštních pomůcek. MPSV potvrdilo její účast na jednání v září 2025. V pracovní skupině A. Jančíková předloží návrh na zařazení prvků alternativního ovládání domácích spotřebičů, tzv. chytré domácnosti. (řeší Alena Jančíková)
Červenec 2025
Chytrá domácnost
11. 7. 2025 – Při příležitosti novely vyhlášky č. 388/2011 Sb. asociace CZEPA zpracovala návrh na novelu přílohy č. 1 této vyhlášky – seznam zvláštních pomůcek. Asociace CZEPA navrhla rozšíření zvláštních pomůcek o prvky tzv. chytré domácnosti. Podnět byl předložen prostřednictvím Úřadu vlády ČR. (řešily A. Jančíková, B. Sabóová a H. Sixtová)
Červen 2025
Jednání na ministerstvu zdravotnictví ohledně EIV pro pacienty s ALS a jinými progresivními neurologickými diagnózami
18. 6. 2025 – Zástupkyně CZEPA Z. Faltýnková se jako členka Pacientské rady účastnila jednání na Ministerstvu zdravotnictví ČR. Přítomen byl náměstek ministra, ředitelka zdravotního odboru, zástupci VZP, Svazu zdravotních pojišťoven a zástupci pacientských organizací. Tématem jednání byla možnost pro pacienty s progresivními nemocemi (např. ALS) získat elektrický vozík ze zdravotního pojištění ve zrychleném schvalovacím procesu. Největším problémem schvalovacího procesu je nedostatečné zdůvodnění zdravotní indikace příslušenství k elektrickému invalidnímu vozíku ze strany předepisujících lékařů. Časově náročné jsou pak odvolací procesy. Správně vyplněné poukazy u indikovaných pacientů pojišťovny ve zrychleném procesu schvalují. Z jednání vyplynula potřeba vytvořit doporučený postup preskripce žádosti a zdůvodnění zdravotní indikace pro předepisující lékaře. Na doporučení zdravotních pojišťoven byly o vytvoření materiálu požádáni zástupci pacientských organizací pod vedením Zdeňky Faltýnkové. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Národní plán podpory rovných příležitostí pro osoby se zdravotní postižením na období 2026–2030
15. 6. 2025 – CZEPA se aktivně podílí na tvorbě Národního plánu podpory rovných příležitostí pro osoby se zdravotním postižením na období 2026–2030. K již vypracovaným bodům Veřejného ochránce práv, NRZP a dalších neziskových organizací, CZEPA však navrhuje ještě následující cíle a opatření. Tyto návrhy směřují k zajištění lepšího a důstojnějšího života s postižením a plnému souladu s Úmluvou o právech osob se zdravotním postižením a také vycházíme z praxe s klienty. (řeší Alena Jančíková)
Oblast č. 2: Přístupnost staveb, dopravy a pozemních komunikací
Cíl CZEPA: Poradní sbor ministra pro místní rozvoj k přístupnosti staveb
Oblast č. 5: Nezávislý život
Cíl CZEPA: Systémové a legislativní ukotvení asistenčních psů pro osoby se zdravotním postižením
Oblast č. 7: Život v rodině
Cíl CZEPA: Navýšení kapacit pobytových odlehčovacích služeb a komunitních služeb
Cíl CZEPA: Posílit dostupnost, koordinaci a efektivní řízení podpory rodinám pečující o dospělou osobu s postižením, aby mohly čerpat potřebnou pomoc v jejich přirozeném prostředí.
Oblast č. 9: Zdraví a zdravotní péče
Cíl CZEPA: Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb označí bezbariérovou přístupnost objektů
Cíl CZEPA: Kontrola bezbariérových toalet ze strany hygienických stanic v souladu s kolaudovanou projektovou dokumentací a hygienickými předpisy
Oblast č. 11: Zaměstnávání osob se zdravotním postižením
Cíl CZEPA: Novelizovat § 28 zákona o nemocenském pojištění
Oblast č. 12: Posuzování zdravotního stavu pro jednotlivé subsystémy sociálního zabezpečení
Cíl CZEPA: Zajistit osobní účast posuzované osoby při posuzování zdravotního stavu ve všech subsystémech sociálního zabezpečení.
Cíl CZEPA: Zajištění důsledného dodržování zákonných a metodických kritérií při posuzování zdravotního stavu v jednotlivých systémech sociálního zabezpečení.
Cíl CZEPA: Zajištění systematické analytické činnosti v oblasti dodržování lhůt při posuzování zdravotního stavu ve všech subsystémech sociálního zabezpečení
Cíl CZEPA: Zajištění důsledného dodržování lhůt při posuzování zdravotního stavu v rámci všech subsystémů sociálního zabezpečení.
Cíl CZEPA: Úprava formuláře ČSSZ „Lékařský nález pro posouzení zdravotního stavu ve věcech sociálního zabezpečení“.
Parkovací karty pro OZP a Státní sociální pomoc, tzv. Superdávka
12. 6. 2025 – Na Radě vlády pro OZP byly prodiskutovány naše dva body v programu a to: Zneužívání parkovacích karet pro OZP a Státní sociální pomoc (tzv. superdávka). Na základě usnesení Rady vlády očekáváme další postup v jednání s ministerstvy. Parkovací karty, které dle evropské směrnice mají být od roku 2028 nové, budou modifikovány na české kontrolní mechanismy tak, aby nedocházelo k jejich zneužívání. U dávky státní sociální pomoci by mělo dojít co nejdříve novelizaci zákona tak, aby neznevýhodňoval poživatelé s přiznanou invaliditou ve III. stupni a neformální pečující, kteří se starají o své blízké 24/7. (jednala Alena Jančíková)
Květen 2025
Superdávka
19. 5. 2025 – Nový zákon o Dávce státní sociální pomoci (tzv. superdávka) prošel legislativním procesem, ale naše uplatněné připomínky nebyly zohledněny. Proto jsme jako podklad pro červnové jednání Rady vlády pro OZP zpracovali podnět pro bezodkladnou novelu tohoto zákona. Navrhujeme zohlednit péči většího rozsahu a invaliditu, aby potřební žadatelé dosáhli na pracovní bonus a neměli tak nižší podporu v rámci dávky. (řešily A. Jančíková, B. Sabóová a H. Sixtová)
Duben 2025
Širší advokační skupina
23. 4. 2025 – Nadační fond Abakus a Nadace OSF uspořádali druhé online setkání zástupců neziskových organizací, poskytovatelů služeb, sebeobhájců i pečujících nad tématem Tlak na dostupnost služeb. Řízená diskuze a výměna názorů byla na základě analytické zprávy „Stále na začátku“ od spol. Tudytam, která reflektuje stav sociální politiky a sociálních služeb v ČR. V půldenním online jednání osoby se zdravotním postižením i pečující osoby zastoupila za CZEPA sociální pracovnice Hana Sixtová. Téma a společné úsilí o změnu jsou dlouhodobého charakteru, spolupráce bude pokračovat na podzim t.r. (účastnila se Hana Sixtová)
Příspěvek na osobní asistenci
2. 4. 2025 – Skupina zástupců OZP a pečujících pod vedením A. Jančíkové jednala se senátory Z. Sýkorou a J. Voseckým o tématu příspěvku na osobní asistenci v rámci předloženého pozměňovacího návrhu k zákonu o sociálních službách. Cílem jednání bylo poukázat na to, že návrh byl předložen mimo standardní legislativní pravidla, jako součást zákona nastavuje nerovné podmínky mezi potřebnými, důvodová zpráva předkládá zavádějící informace a mylný rozpočet. Tématem poroto byla diskuze o předloženém návrhu. (jednaly Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Březen 2025
Posuzování PnP – excesivní případy
26. 3. 2025 – Odborné sociální poradenství CZEPA v uplynulých měsích eviduje zvýšený počet klientů, kteří žádají o podporu v tématu obhajoby svých práv, typicky při snížení stupně příspěvku na péči. Z podporovaných kauz jsme nabyli zkušenost, že lékařská posudková služba se v některých případech nedrží stanovených legislativních či metodických postupů. Na dva konkrétní případy jsme písemně upozornili ředitele odboru lékařské posudkové služby MPSV ČR a nabídli jsme spolupráci při edukaci odborných pracovníků v tématice funkčních schopností osob s poraněním míchy. (řešily Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Německý model posuzování – testování
během března 2025 – Ačkoliv se německý model posuzování závislosti na péči aktuálně týká pouze ukrajinských válečných uprchlíků jako žadatelů o humanitární dávku (je součástí novely zákona Lex Ukrajina s účinností od července 2025), v asociaci CZEPA se zabýváme průběžným testováním tohoto modelu. Pokud tomu budou budoucí vlády nakloněny, mohl by být budoucností českého příspěvku na péči. Německý model realizuje i tzv. pátý stupeň (který je určen pro žadatele s úplnou ztrátou funkce uchopování, stání a chůze). Je dobré být připraven, proto se s novelou blíže seznamujeme a zaznamenáváme naše postřehy a připomínky. (řeší Hana Sixtová)
Jednání Výboru pro sociální politiku PSP ČR
14. 3. 2025 – Výbor pro sociální politiku zasedal jako Garanční výbor k novele zákona o sociálních službách (tzv. organizační novela). Hlavním tématem byla diskuze poslanců a ministra Jurečky k poslaneckému návrhu na nový Příspěvek na osobní asistenci. V online vysílání jsme sledovali diskuzi. Závěrečným hlasováním byl poslanecký návrh M. Jurečky puštěn do III. čtení zákona v PSP ČR, které se očekává v průběhu března. (jednala Hana Sixtová)
Příspěvek na osobní asistenci
10. 3. 2025 – Poslanec Marian Jurečka pozměňovacím návrhem v II. čtení novely zákona o sociálních službách navrhl zavedení nového příspěvku na osobní asistenci pro lidi, kteří mají přiznaný příspěvek na péči ve stupni IV. a současně čerpají od registrovaného poskytovatele osobní asistence více než 80 hodin péče. Tým pracovníků CZEPA se seznámil s obsahem návrhu a vedl k tématu diskuzi. Návrh považujeme za problematický, protože dle nastavených kritérií podporuje velice úzkou skupinu osob se zdravotním postižením a nepřináší řešení pro všechny s nejtěžším postižením, pro které služby osobní asistence nejsou kapacitně dostupné či potřebují jiný typ sociálních služeb. Dlouhodobě také vnímáme zásadní absenci podpory pro pečující v režimu 24/7. (realizoval tým CZEPA)
Snídaně s Alešem Juchelkou
6. 3. 2025 – Aliance pro individualizovanou podporu uspořádala pro zájemce z členských organizací setkání s poslancem Alešem Juchelkou, kterého se zúčastnila i zástupkyně CZEPA. Setkání bylo příležitostí pro sdílení informací k tématům zajištění sociálních služeb, sociálních dávek i podpory pečujících. (jednala Hana Sixtová)
Únor 2025
Bezbariérové úpravy veřejných prostor – legislativa
26. 2. 2025 – Na podnět klientů asociace CZEPA oslovenení statutárního města a podání žádosti na bezbariérové úpravy veřejně dostupných míst. Více detailů na Vozejkově. (řešil Lukáš Burda)
Pracovní skupina MPSV ČR pro „zvláštní pomůcky“
18. 2. 2025 – V rámci spolupráce v Alianci pro individualizovanou podporu byla sociální pracovnice Hana Sixtová z CZEPA požádána ke spolupráci a delegována k jednáním v pracovní skupině MPSV ČR k tématu budoucí novely vyhlášky č. 388/2011 Sb., která uvádí seznam tzv. zvláštních pomůcek, na které lze získat podporu od Úřadu práce. V této souvislosti průběžně provádíme přípravná jednání a konzultace – cílem je úsilí o rozšíření zvláštních pomůcek o prvky tzv. chytré domácnosti. Dne 18. 2. 2025 byla ze strany MPSV potvrzena plánovaná účast H. Sixtové v pracovní skupině a sdělen orientační plán jednání na jaře t.r. (jednala Hana Sixtová)
Příspěvek na péči v kontextu novely zákona Lex Ukrajina
5. 2. 2025 – V rámci novely zákona Lex Ukrajina byl legislativně přijat tzv. německý model posuzování zdravotního stavu pro účely zvýšení humanitární dávky. Výhledově by mohl být podkladem pro zásadní změnu posuzování českého příspěvku na péči, tzv. pátý stupeň. Na interním jednání se odborní pracovníci sociálních služeb CZEPA (Odborné sociální poradenství a Peer mentoring) blíže seznámili s dostupnými informačními zdroji, testovali nový způsob posuzování a diskutovali postřehy, které je třeba v rámci zatím nedostupných metodických pokynů vyjasnit. (interní jednání pracovníků sociálních služeb CZEPA)
Leden 2025
Seznámení se zákonem o sociálních pracovnících
24. 1. 2025 – Roky připravovanou legislativní novinkou je návrh zákona o sociálních pracovnících, se kterým se seznámili i sociální pracovníci CZEPA. Zákon mj. zavádí Registr sociálních pracovníků, který by měl být částečně dostupný i veřejnosti. Zákon by měl být účinný zčásti od roku 2026, část Registru od roku 2028. (realizovali H. Sixtová, L. Marková, L. Burda)
Nemocenská pro ID ve 3. stupni
22. 1. 2025 – Za účasti zmocněnkyně za lidská práva Kláry Laurenčíkové, senátorů Zbyňka Sýkory a Lumíra Kantora, JUDr. Ptáčníka z Úřadu vlády ČR, p. Merhautové z MPSV se uskutečnilo jednání ohledně dlouho diskutovaného a neutěšeného tématu a to nemocenské pro ID ve III. stupni. CZEPA stále stojí za svým stanoviskem, a to že panuje nerovnoprávnost u podpůrčí doby nemocenské u pracujících OZP, kteří hradí plné sociální odvody. (jednala A. Jančíková)
Pacientská skupina Domácí péče
21. 1. 2025 – Sděleno info o doporučeném postupu kategorizace pacientů, návrh zapojení praktických sester do agentur domácí péče, rozeslány materiály k připomínkování, zpráva o akreditovaných agenturách DP NCO NZO. Opětovná diskuse o novém článku, že DP nejde do nákladů praktického lékaře. (jednala Zdeňka Faltýnková.
Prosinec 2024
Příspěvek na péči – posuzování
4. 12. 2024 – Zástupkyně asociace CZEPA jako součást skupiny zástupců Aliance pro individualizovanou podporu jednaly s Ing. Ivou Merhautovou, ředitelkou Sekce sociálního pojištění a nepojistných sociálních dávek MPSV ČR. Tématem jednání bylo posuzování příspěvku na péči, konkrétně kroky vedoucí k zavedení tzv. 5. stupně PnP prostřednictvím změny posuzování podle německého modelu. S přítomným ředitelem odboru lékařské posudkové služby jsme diskutovali témata současného i navrhovaného systému. (jednaly A. Jančíková a H. Sixtová)
Listopad 2024
Podpora pečujících
15. 11. 2024 – Aliance pro individualizovanou podporu uspořádala pro zájemce z řad členských organizací AIP workshop k tématu Podpora pečujících. Všeobecná shoda na tom, že pečující v režimu 24/7 si zaslouží odměnu a důstojné pracovní podmíky, však přinesla bohatou diskuzi nad možnostmi realizace. Diskuze nad tématem bude v rámci AIP pokračovat. (setkání se zúčastnila H. Sixtová)
Říjen 2024
Úhrady oprav elektrických invalidních vozíků
2. 10. 2024 – Konala se schůzka pracovní skupiny Komise pro kategorizaci a úhradovou regulaci zdravotnických prostředků se zástupci ministerstva zdravotnictví a pojišťoven nad tématem navýšení úhrad oprav EIV, které se dostávají díky vyššímu doplatku, než jsou dle zákona 2 000 Kč na základ vozíku do osobního vlastnictví klienta. Na opravy EIV v osobním vlastnictví je na 7 let užitné doby limit 12 174 Kč bez DPH. V novém návrhu by mělo být, že u elektrického vozíku, který je v majetku pojištěnce, musí být nastavená max. rychlost 6 km/h, aby měl nárok na úhradu opravy a pak bude vytvořen nový kód na 1. výměnu baterií se spoluúčastí 10 %, a dále nový kód na 2. výměnu baterií se spoluúčastí 20 %. Tento limit se nepoužije v případě vozíku vybaveného speciálním příslušenstvím (bradové řízení apod.). Výše limitu na ostatní opravy, tak jak je nyní zakotven, se nemění, to je 14 000 Kč s DPH na spotřební materiál (např. pláště kol). (jednala Z. Faltýnková)
Září 2024
Nemocenská pro poživatele invalidního důchodu III. stupně
18. 9. 2024 – S podporou zmocněnkyně pro lidská práva se CZEPA zúčastnila návazného jednání s pověřeným zástupcem MPSV ČR k tématu krácené nemocenské pro poživatele invalidního důchodu III. stupně. Ačkoliv CZEPA na toto nerovnoprávné ustanovení zákona o nemocenském pojištění upozorňuje již řadu let a opakovaně jedná s řadou zástupců MPSV, ministerstvo dosud nenavrhuje zásadní změnu, která by nepříznivou situaci pracujících invalidních důchodců upravila. CZEPA opět vyslovila zásadní nesouhlas se současným stavem zákona i s navrhovaným řešením MPSV, které faktickou změnu nepřináší. (jednaly A. Jančíková, B. Sabóová a H. Sixtová)
Kulatý stůl k tématu sociálně-zdravotního pomezí péče
9. 9. 2024 – Na pozvání poslankyně Olgy Richterové a pacientské organizace Parent project se odborné pracovnice CZEPA zúčastnily kulatého stolu s názvem „Hranice péče: Interakce mezi sociální a zdravotní péčí na příkladu zkušeností konkrétních pacientů a jejich rodin“. Diskuze se vedla kolem úkonů péče o zdraví osob se zdravotním postižením, kteří pro život v domácím prostředí nezbytně potřebují podporu sociálních i zdravotních služeb (typicky např. podání léků či zavedení čípků). Současná legislativa neumožňuje aby takovou pomoc poskytovali pracovníci sociálních služeb. Přítomní zástupci MPSV ČR a MZ ČR referovali o dlouhodobě probíhajících jednáních, které směřují k novele zákona o sociálních službách ve smyslu rozšíření kompetencí pracovníků v sociálních službách. Přítomní zástupci institucí, pacientů/klientů i poskytovatelů se shodli v tom, že legislativní změna je nezbytná a neodkladná a v tomto duchu budou pokračovat další jednání. Záznam z jednání: https://videoarchiv.psp.cz/playa.php?cast=4101 (jednaly Z. Faltýnková, H. Sixtová, B. Sabóová)
Srpen 2024
Střednědobý plán rozvoje sociálních služeb na území Hlavního města Prahy na období 2025–2027
29. 8. 2024 – Magistrát hl. m. Prahy předložil Střednědobý plán rozvoje sociálních služeb. Sociální pracovnice CZEPA poskytla interní analýzu, dokládající nedostupnost terénních sociálních služeb typu osobní asistence/pečovatelská služba a formulovala požadavek na posílení kapacit těchto služeb. Současně upozornila na nedostupnost pobytové služby typu domov pro osoby se zdravotním postižením pro cílovou skupinu osob s tělesným postižením v produktivním věku. (řešila Hana Sixtová)
Soubor předkládaných zákonů
v průběhu srpna – V průběhu srpna se sociální pracovnice CZEPA seznámily se souborem hned několika předkládaných zákonů. Konkrétně návrh vyhlášky o vyšším odborném vzdělávání, nařízení vlády o výši všeobecného vyměřovacího základu/valorizačního mechanismu či novela školského zákona. U tzv. školského zákona jsme vůči Úřadu vlády uplatnili připomínky, které v souvislosti s možným slučováním škol a větším zapojení zaměstnavatelů do odborné výuky požadují zohlednění požadavku na bezbariérové prostředí. (řešily Lucie Marková a Hana Sixtová)
Novela vyhlášky č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel
1. 8. 2024 – Seznámily jsme se s podklady novely vyhlášky, stanovující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel. S ohledem na to, že navrhované úpravy se týkají úpravy formuláře pro vyjádření lékaře; posouzení zdravotního stavu může nově zpracovat i dopravní psycholog; a dále se týká zdravotního posouzení osob s poruchou sluchu, oběhové soustavy, duševních poruch a závislostí, stanovisko CZEPA je „bez připomínek“. (jednaly Lucie Marková a Hana Sixtová)
Červenec 2024
Jednání s vrchní ředitelkou MPSV ČR Zdislavou Odstrčilovou
10. 7. 2024 – Na pozvání sebeobhájců J. Vybírala, Dr. Z. Navrátilové a N. Fryčové se K. Mlejnková z AIP a sociální pracovnice CZEPA Hana Sixtová zúčastnily osobního jednání s vrchní ředitelkou MPSV ČR Zdislavou Odstrčilovou. Tématem jednání byly palčivé oblasti potřebné podpory osob s těžkým zdravotním postižením v oblasti sociálních služeb. Paní vrchní ředitelka vyslechla všechny přítomné a potvrdila, že si dosud přítomné obtíže v mnoha oblastech uvědomuje. Současné zastoupení MPSV proto dlouhodobě usiluje o zlepšení situace. Proto byl navýšen PnP s prioritou na osoby ve stupni IV. v domácím prostředí; zaveden mimořádný dotační titul pro poskytovatele osobní asistence; připravuje se zrychlení řízení o PnP sloučením zapojených institucí pod jeden úřad; diskutuje se možná změna v systému posuzování závislosti; jedná se o přesunu dotačních evropských zdrojů do oblasti sociálních služeb; připravuje se systémové nastavení zjišťování potřeb obyvatel v krajích. Všechny i další změny jsou velmi potřebné, ovšem vyžadují nejen finanční zajištění, ale i diskuzi na odborné i politické úrovni. Vrchní ředitelka pí Odstrčilová přítomné ujistila, že i nadále bude MPSV usilovat o podporu zachování osob v přirozeném prostředí. (jednala Hana Sixtová)
Dekubitální jednotka
9. 7. 2024 – Z. Faltýnková ve FN Brno s podporou MUDr. Švecové ze Spinální jednotky jednala s přednostou Kliniky popálenin a plastické chirurgie o potřebě vzniku dekubitální jednotky pro klienty/pacienty s nadhraničními dekubity. Klinika popálenin a plastické chirurgie FN Brno dlouhodobě poskytuje nejen spinálním pacientům odbornou péči na vysoké úrovni. Vážíme si proto přístupu pana přednosty doc. MUDr. Libora Streita, Ph.D., se kterým budeme ve společných jednáních pokračovat.(jednala Zdeňka Faltýnková)
Červen 2024
Příspěvek na péči – Německý model posuzování
19. 6. 2024 – MPSV ČR diskutuje možné systémové změny v posuzování nároku na Příspěvek na péči. Možnou inspirací je německý model. CZEPA jako člen Aliance pro individualizovanou podporu (AIP) dostala příležitost seznámit se s podklady srování německého a českého modelu a vyjádřit názor. AIP připomínky členských organizací zpracovala a postoupila k MPSV. (řešila H. Sixtová)
Podpora akce Prosed za 19
12. 6. 2024 – Sebeobájci – lidé s těžkým zdravotním postižením uspořádali protestní akci před budovou MPSV ČR proti novele vyhlášky č. 505/2006 Sb. Novelou ministerstvo od července 2024 navyšuje maximální možné úhrady za čerpání sociálních služeb osobní asistence a pečovatelské služby. Dle dosavadních zkušeností většina poskytovatelů úhrady za sociální služby obratem navýší čímž se lidem se zdravotním postižením sníží koupěschopnost péče z příspěvku na péči. (CZEPA účastí sociální pracovnice Hany Sixtové podpořila akci Prosed za 19.)
Květen 2024
Snídaně s vrchní ředitelkou MPSV ČR Zdislavou Odstrčilovou
31. 5. 2024 – Pracovnice asociace CZEPA se osobně zúčastnily setkání s vrchní ředitelkou MPSV ČR Zdislavou Odstrčilovou k aktuálním palčivým tématům v oblasti sociálních služeb. Akci zorganizovala Aliance pro individualizovanou podporu v prostorách asociace CZEPA. Společně jsme diskutovali mj. témata nedostatečné výše příspěvku na péči, obtíže s posuzováním zdravotního stavu pro sociální systémy, zvýšení maximálních úhrad za sociální služby, nedostatečné kapacity poskytovatelů sociálních služeb či nedůstojné postavení pečujících osob. Vrchní ředitelka vyslechla připomínky, představila široká témata, ve kterých MPSV v kratším či delším horizontu připravuje systémové změny. (účastnily se A. Jančíková, M. Kupková, H. Sixtová)
Komunitní plánování sociálních služeb MČ Praha 14
27. 5. 2024 – Na základě žádosti o spolupráci se sociální pracovnice H. Sixtová účastní průběžných jednání v rámci Komunitního plánování sociálních služeb na MČ Praha 14. V rámci spolupráce předkládáme vlastní interní materiál dokládající nedostatečnou kapacitu sociálních služeb na území Prahy. Mapováním potřeb mezi klienty a připomínkováním plánu podporujeme práva osob se zdavotním postižením na dostupné a kvalitní služby. (řešila H. Sixtová)
Novela vyhlášky č. 505/2006 Sb. – maximální limity úhrad za sociální služby
17. 5. 2024 – Asociace CZEPA vyjádřila nesouhlas s novelou vyhlášky, která od 1. července 2024 stanovuje navýšení maximální výše úhrad za sociální služby. Plánovaným navýšením maximální úhrady za hodinu péče (osobní asistence, pečovatelská služba) ze 155 Kč na 165 Kč se sníží koupěschopnost osob závislých na péči, kterým se tímto opatřením fakticky snižuje efekt navýšení příspěvku na péči od července 2024. (jednaly M. Kupková, L. Marková, A. Jančíková, H. Sixtová)
Novela zákona o zdravotním pojištění
6. 5. 2024 – Novela zákona o zdravotním pojištění je průběžně projednávána v rámci Pacientské rady Ministerstva zdravotnictví ČR. Z. Faltýnková studiem podkladů ověřila, že aktuální novela má obsah v souladu s dosavadními výsledky jednání Komise pro kategorizaci a úhradovou regulaci zdravotnických prostředků. Formálně je navrženo vytvoření nového samostatného zákona, který bude obsahovat tzv. kategorizační strom se seznamem zdravotnických prostředků na poukaz, hrazených ze zdravotního pojištění. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Novela zákona o státní sociální pomoci (tzv. „superdávka“)
6. 5. 2024 – Novela zákona o státní sociální podpoře navrhuje tzv. „superdávku“. Má jít o Dávku státní sociální pomoci, která bude slučovat současný příspěvek a doplatek na bydlení, případvek na dítě a příspěvek na živobytí. Systém má zohledňovat pracovní aktivitu žadatelů a společně posuzovaných osob, jejich majetkový a příjmový test. Asociace CZEPA Úřadu vlády vyjádřila své postřehy k nahlížení na zranitelné osoby (OZP a pečující) v rámci pracovního bonusu; k příjmovým a majetkovým testům (navrhujeme výjimku pro spořící účty, mimořádné finanční zdroje hodné zvláštního zřetele typu odškodnění úrazu a výjimku z majektu pro specifické zdravotnické prostředky, zvláštní pomůcky a kompenzační pomůcky pro OZP. (jednaly M. Kupková, L. Marková, A. Jančíková, H. Sixtová)
Novela zákona o sociálních službách a dávkách pro OZP (procesní změny od r. 2025)
3. 5. 2024 – Chystaná novela zákona o sociálních službách navrhuje od jara 2025 systémovou reorganizaci v řízení o nepojistných sociálních dávkách. Navrhuje se zřízení sítě pracovišť Územní správy sociálního zabezpečení (ÚSSZ), na které by byli převedeni sociální pracovníci z ÚP. Tato pracoviště by pak společně s lékařskou posudkovou službou Institutu pro posuzování zdravotního stavu společně přijímala a posuzovala všechny žádosti o nepojistné sociální dávky – tj. průkaz OZP, příspěvek na mobilitu, příspěvek na zvláštní pomůcku a příspěvek na péči. Sloučením pracovišť, převedením odborných pracovníků a elektronizací systému by mělo dojít k úsporám a ke zrychlení procesu. Asociace CZEPA Úřadu vlády vyjádřila své postřehy a obavy k tomu, aby byla dobře zamýšlená změna v praxi funkční (potřeba spolehlivé funkčnosti elektronického systému, zajištění převedení potřebného množství sociálních pracovníků, zajištění sítě pracovišť a jejich přístupnosti pro osobní vyřízení žádosti, stanovení úrovně kvality podpory při asistovaném podání žádosti). (jednaly M. Kupková, L. Marková, A. Jančíková, H. Sixtová)
Duben 2024
Jednání Komise pro kategorizaci a úhradovou regulaci zdravotnických prostředků
24. 4. 2024 – Komise projednávala jednotlivé žádosti dle programu. Velká diskuze byla k žádosti o navýšení úhrad na opravy el. vozíků v osobním vlastnictví, kterou podala NRZP. Žádost nebyla schválena (návrh byl 80 000,- Kč oproti stávajícím 14 000,- Kč), ale odhlasoval se návrh pojišťoven, že do osobního vlastnictví si klient nebude muset vzít EIV, jehož základ nepřevýší 10% rozdílu mezi cenou a výškou úhrady EIV. Nad tématem výše úhrad oprav se sejde pracovní skupina, ve které je zastoupena i Z. Faltýnková. Diskutovalo se i nad lhůtami výměny kochleárních implantátů. Problém jsou i zdravotnické prostředky na zakázku, které potřebují pacienti už v nemocnici pro nácvik, ale mohou být předepsány na poukaz až v době, kdy pacient je propuštěn z nemocnice (jinak by šlo do rozpočtu nemocnic). Je třeba změna zákona, pojišťovny i odborná společnost je pro změnu. Vládní výbor pro osoby se zdravotním postižením řeší, že těžce zdravotně postižené děti mají největší doplatky na prostředky, které potřebují, především vozíky a souběh mechanického a elektrického vozíku, informovala Mgr. Renata Slavíková. Zdeňka Faltýnková z CZEPA s Mgr. Slavíkovou spolupracuje, tématu se budou dále věnovat. Diskutovalo se i nad výztuhami pro děti „nostrilky“ nejsou v Evropě legálně k dispozici, výrobce z USA nedováží do Evropy. V květnu jde zákon do meziresortního připomínkového řízení. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Novely zákona o sociálních službách a zákona o dávce státní sociální pomoci
duben 2024 – S rozsáhlými podklady navrhovaných novel zákona o sociálních službách a zákona o poskytování státní sociální pomoci se seznámil tým sociálních pracovnic. Novely zavádějí zejména procesní a organizační změny pro zefektivnění a zrychlení řízení. V oblasti státní sociální podpory jde o téma tzv. „superdávky“, která slučuje současné 4 příspěvky ze systému SSP a HN. Tým CZEPA bude následně diskutovat informace a podněty, vyjádření zpracuje začátkem května. (jednaly Monika Kupková a Lucie Marková)
Březen 2024
Mimořádný dotační titul na osobní asistenci
22. 3. 2024 – Zaznamenali jsme neoficiální informace o tom, že MPSV i pro rok 2024 zveřejní mimořádný dotační titul pro poskytovatele osobní asistence, kteří klientům poskytují více než 80 hodin péče. V reakci na podněty vozíčkářů, kteří čerpají více než 80 hodin péče, ale nemají dostupného jednoho poskytovatele osobní asistence, i na ponděty pečujících rodin, jsme formulovali podnět pro MPSV ČR, aby byla rozšířena cílová skupina, která by mohla mimořádný dotační titul čerpat. (řešila Hana Sixtová)
Pracovní skupina MZ ČR Zdravotnické prostředky
12. 3. 2024 – Na pracovní skupině o zdravotnických prostředcích byly diskutovány především výsledky dotazníkového šetření doplatků zdravotnických prostředků – rozdílné DPH mezi zdravotnickými prostředky předepisovanými na poukaz (12%) a bez poukazu (21%), které by se mělo sjednotit. Téma bude dále formálně připomínkovat NRZP ČR v rámci aktuálně novelizovaného zákona o DPH. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Únor 2024
Výzvy budoucnosti v oblasti sociálních služeb
29. 2. 2024 – Demografický vývoj budoucích desetiletí přináší potřebu včasného zamyšlení nad palčivými oblastmi sociálních služeb v širokém kontextu. Setkání s odborníky z řad poskytovatelů sociálních služeb na pozvání poslankyně Olgy Richterové se za asociaci CZEPA zúčastnila Hana Sixtová. Do diskuze přispěla tématy propojení zdravotně-sociálního pomezí a hmotného zajištění pečujících osob. (jednala Hana Sixtová)
Vypořádání podnětů CZEPA k úhradové vyhlášce
20. 2. 2024 – Na 32. jednání Pacientské rady MZ byly sděleny výsledky vypořádání podnětů k úhradové vyhlášce. K návrhu CZEPA na rozšíření frekvence a časové dotace domácí péče bylo doporučeno projednat návrhy změn v pracovní skupině domácí péče a následně uplatnit připomínky na pracovní skupině k seznamu výkonů. Dekubitální jednotku by řešila pracovní skupina k Centrové péči, jednání probíhají prostřednictví poradce MZ MUDr. Štambery. Dotazník Z. Faltýnkové a M. Ředinové ohledně doplatků na zdravotnické prostředky vyplnilo téměř 300 osob, sběr dat nadále probíhá. (řešila Zdeňka Faltýnková)
Příspěvek na zaměstnávání OZP
19. 2. 2024 – Vláda předložila Návrh nařízení vlády o maximální částce příspěvku na podporu zaměstnávání osob se zdravotním postižením na chráněném trhu práce. Již za 1. čtvrtletí roku 2024 má být příspěvek zvýšen o 1500 Kč na celkovou částku 15 700 Kč. Asociace CZEPA vůči MPSV a Úřadu vlády vyjádřila souhlas. (jednaly Alena Jančíková, Monika Kupková, Lucie Marková a Hana Sixtová)
Zrušení vratky DPH na motorové vozidlo
15. 2. 2024 – Ministerstvo financí ČR předkládá novelu zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve které mj. navrhuje zrušení § 85 „Vrácení daně osobám se zdravotním postižením“ (na motorové vozidlo). MF ČR vidí toto ustanovení v zákoně o DPH jako nesystémové a v rozporu s právem EU; navrhuje zrušení dávky či její převedení do gesce MPSV ČR. Asociace CZEPA proti návrhu vznesla zásadní připomínku na Úřad vlády. Na vědomí jsme stanovisko postoupili také k AIP a NRZP ČR. (jednaly Alena Jančíková, Monika Kupková, Lucie Marková a Hana Sixtová)
Příspěvek na péči – jednání Výboru pro sociální politiku PSP ČR
14. 2. 2024 – Jednání Výboru pro sociální politiku Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR k tématu zvýšení příspěvku na péči online sledovaly i sociální pracovnice CZEPA. Několikahodinové jednání obsahovalo bohatou diskuzi nejen ke zvýšení PnP ve stupních III. a IV. (zejména v domácím prostředí), ale i diskuzi nad minimalizovanou podporou PnP I. a II. či diskuzi nad legislativním ukotvením dotačního řízení pro sociální služby s celorepublikovou působností (tzv. dotační řízení B). Výbor předložený návrh schválil, dále budeme sledovat jeho projednávání. (jednaly Monika Kupková a Hana Sixtová)
Leden 2024
Nemocenská pro poživatele invalidního důchodu III. stupně
29. 1. 2024 – V návaznosti na prosincové jednání k novele zákona č.187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, na pozvání Mgr. Kláry Šimáčkové Laurenčíkové, zmocněnkyně pro lidská práva, jednaly zástupkyně CZEPA o tématu krácení podpůrčí doby nemocenské u ID III. se zástupci MPSV ČR. Oceňujeme vůli zástupců ministerstva k hledání možných řešení současné nevyhovující situace. Myšlenkou společného cíle je podpora pracujících invalidních důchodců v produktivním věku. Předložené návrhy budou předmětem analýzy zúčastněných a podkladem dalších jednání. Stejně tak zástupci MPSV projevili vůli k návaznému jednání požadavku CZEPA na zařazení asistivních technologií „chytré domácnosti“ mezi výčet zvláštních pomůcek, stanovených vyhláškou č. 388/2011 Sb. I toto téma podpory samostatného života bude předmětem dalších jednání. (jednaly Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Novela zákona o sociálních službách – poslanecký návrh ST 605
12. 1. 2024 – Předkládajícím poslancům M. Jurečkovi, V. Kaňkovskému, M. Pekarové Adamové, J. Bauerovi, P. Pivoňka Vaňkové a O. Richterové zpracovala CZEPA připomínky k předloženému „poslaneckému“ návrhu novely zákona o sociálních službách (ST 605). Akceptujeme prioritizaci péče v přirozeném sociálním prostředí klienta, zařazení pečujících osob do zákona, rozšíření limitu odlehčovacích služeb na 180 dnů, ukotvení nadregionální sítě sociálních služeb. Navíc poslancům uvádíme naše podněty na rozšíření návrhu ve třech bodech: (1) s rozšířením limitu čerpání odlehčovacích služeb přijmout opatření k rozšíření kapacit, neboť již při současném čerpání jsou odlehčovací služby kapacitně nedostupné, (2) zařadit do výkladu zákonných pojmů i pojem „čas nezbytný k zajištění úkonů“, který si v praxi některé služby vykládají nevhodně a klientům neoprávněně účtují za poskytnuté služby a (3) zavést hmotné zajištění pečujících osob – finanční odměnu pečujících osob, např. po vzoru dávky odměna pěstouna. (řešily Monika Kupková a Hana Sixtová)
Podněty k úhradám zdravotních služeb na základě úhradové vyhlášky
9. 1. 2024 – Pacientská rada MZ ČR přijala k projednání podněty asociace CZEPA k problematice poskytování zdravotních služeb. CZEPA mezi podněty zpracovala připomínky absence zařízení pro léčbu nadlimitních dekubitů, dostupnost a četnost domácí zdravotní péče, požadavek na bezbariérovou přístupnost zdravotnických zařízení a jejich vybavení zvedacími systémy, kontrolu domácích návštěv praktických lékařů. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Prosinec 2023
Úhradová vyhláška MZ ČR
19. 12. 2023 – Prostřednictvím Pacientské rady Ministerstva zdravotnictví ČR zpracovala CZEPA podněty k novele úhradové vyhlášky. Navrhujeme zavést či navýšit úhrady bodů za zdravotní péči v oblastech např. založení Center vysoce specializované komplexní péče o spinální pacienty s nadhraničními dekubity; posílení dostupnosti, frekvence návštěv a časové dostupnosti domácí zdravotní péče; bonifikovat provozování zdravotnického zařízení poskytujícího péči v bezbariérovém prostředí i zařízení vybavená zvedacími systémy pro imobilní pacienty; podporu dostupnosti i kontroly domácích návštěv praktických lékařů. (jednaly Zdeňka Faltýnková, Monika Kupková a Hana Sixtová)
Podpora pečujících v rámci zákona číslo 48/1997 Sb.
18. 12. 2023 – Zákon č. 48/1997 Sb., o zdravotním pojištění, stanovuje pečující osoby jako státní pojištěnce zdravotního pojištění (v době, kdy pečující osoba poskytuje péči). Podnětem v rámci připomínkového řízení CZEPA navrhuje prodloužení úhrady zdravotního pojištění pečujících osob i v situacích (a) vlastní nemoci, (b) hospitalizace/pobytu v odlehčovací pobytové službě opečovávané osoby po celý kalendářní měsíc či (c) dočasně i v případě úmrtí opečovávané osoby. Návrh cílí na podporu pečujících osob, jejichž často jediným příjmem je příspěvek na péči opečovávané osoby a potřebují delší dobu k adaptaci na novou situaci. (jednaly Zdeňka Faltýnková, Monika Kupková a Hana Sixtová)
Dekubitální spinální jednotka
13. 12. 2023 – V návaznosti na předchozí jednání na Ministerstvu zdravotnictví ČR specialistka na spinální problematiku asociace CZEPA Z. Faltýnková iniciovala osobní jednání se zástupcem MZ ČR MUDr. Daliborem Štamberou, poradcem ministra, a doc. Jiřím Křížem, Ph.D., předsedou odborné lékařské společnosti ČSML. Při jednání byly diskutovány podmínky návrhu Centra vysoce specializované péče o dekubity u spinálních pacientů dle nové metodiky. Jednání budou pokračovat začátkem roku 2024. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Nemocenská u ID ve III. stupni
12. 12. 2023 – V souvislosti s aktivní účastí v připomínkovém řízení k zákonu č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, byly zástupkyně CZEPA přizvány k jednání zástupců MPSV ČR a zmocněnkyně pro lidská práva Mgr. Kláry Šimáčkové Laurenčíkové. Předmětem jednání byly podané připomínky k tématu krácené podpůrčí doby nemocenské pro invalidní důchodce III. stupně. Jednání budou pokračovat začátkem roku 2024. (jednaly Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Návrh zákona o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla
4. 12. 2023 – Vláda dne 23.8.2023 schválila návrh zákona o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla. Návrh uvedeného zákona zahrnuje několik významných změn. Jedno z těchto změn je i rozšíření okruhu vozidel podléhajících povinnosti pojištění odpovědnosti (tzv. povinné ručení). V návrhu zákona je uvedeno, že za vozidlo se pro účely tohoto zákona nepovažuje vozík pro invalidy, ALE návrh zákona nespecifikuje, zda se tato povinnost bude vztahovat i na vozíčkáři často využívané doplňkové kompenzační pomůcky, typu přídavné elektrické pohony k mechanickému vozíku nebo segway. Na základě výše uvedených skutečností požádala CZEPA Ministerstvo financí ČR o stanovisko, zda výše uvedené kompenzační pomůcky pro osoby se zdravotním postižením lze v širším slova smyslu považovat za „vozík pro invalidy“ a v tomto duchu rozšířit navrhovanou zákonnou výjimku. Dne 20.11.2023 jsme od Ministerstva financí ČR obdrželi odpověď, kdy MF sděluje, že invalidní vozík (a to bez ohledu na jeho technické parametry jako je např. šířka či délka) není považován za vozidlo, a tudíž povinnosti pojištění odpovědnosti nepodléhá. S ohledem na znění článku 1 novely motorové směrnice je však podstatné, že za vozidlo se pro účely tohoto zákona nepovažuje vozík pro invalidy určený výlučně pro osoby s tělesným postižením (i krátkodobým). V tomto duchu lze pak nahlížet i na použití přídavných elektrických pohonů či kompenzačních pomůcek uvedených v příloze Vašeho dopisu, přičemž by nemělo být podstatné, ve kterém místě invalidního vozíku je motorek umístěn.“ Ač by tedy dle uvedené odpovědi z Ministerstva financí neměli přídavné elektrické pohony či např. Segway využívané osobou s tělesným postižením podléhat povinnému ručení, Ministerstvo financí ČR obecně doporučuje vždy zvážit uzavření pojištění odpovědnosti za způsobenou újmu, jelikož vynětí z působnosti zákona nezbavuje povinnosti případnou újmu nahradit a její výše může být značná. (řešila Monika Kupková)
Listopad 2023
Podněty k vyhledávání dat v registru poskytovatelů sociálních služeb a žádost o nápravná opatření (MPSV ČR)
27. 11. 2023 – Státní registr sociálních služeb v letošním roce dosáhl změny. Dříve fungující web s širokou škálou možností filtrace podle různých parametrů vyhledávání byl nově přesunut na web MPSV ČR. Bohužel, změna přinesla i změnu filtrů, které nyní mají omezené funkce a tím komplikují i samotné vyhledávání poskytovatelů. Expertní skupina sdílela zkušenosti a na základě těchto skutečností byl vytvořen dopis, ve kterém Expertní skupina žádá MPSV ČR o nápravná opatření. K podnětu o nápravu se připojil i odbor sociálních věcí Jihomoravského kraje. (jednaly Monika Kupková, Lucie Marková a Hana Sixtová)
Zákon č. č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění
22. 11. 2023 – CZEPA se zúčastnila jednání spolu se zmocněnkyní pro lidská práva, s Vládním výborem pro zdravotně postižené a náměstkyni Merhautovou z MPSV ohledně nemocenské u ID ve III. stupni. CZEPA zásadně nesouhlasí s neakceptací MPSV ohledně narovnání podmínek a to v podpůrčí době nemocenské jako u ID ve II. a III. stupni. (jednala Alena Jančíková)
Novela vyhlášky č. 505/2006 Sb. – úhrady za sociální služby
16. 11. 2023 – Na podnět NRZP ČR se CZEPA vyjádřila k návrhu novely vyhlášky, která určuje maximální úhrady za sociální služby. U vybraných pobytových sociálních služeb je navrženo navýšení platby za stravu a pobyt. CZEPA vůči NRZP vyjádřila názor, aby u pobytových odlehčovacích služeb zůstala úhrada za „pobytovné“ na současné výši. Klient v odlehčovací službě má vlastní bydlení, kde musí hradit náklady i v době pobytu v odlehčovací službě, i když doma v tu dobu nepobývá. Případné navýšení úhrady za pobyt v respitní službě by navýšilo finanční bariéru, pro kterou by si někteří potřební službu nemohli dovolit, i když pro nezbytné odlehčení v intenzivní péči službu potřebují. (jednaly Monika Kupková a Hana Sixtová)
Úřad vlády – monitoring problematických témat v oblasti zajištění zdravotní péče
14. 11. 2023 – JUDr. Pavel Ptáčník, vedoucí sekretariátu Vládního výboru pro osoby se zdravotním postižením, z pověření Mgr. Kláry Šimáčkové Laurenčíkové, zmocněnkyně pro lidská práva, dotazoval zkušenosti s problematickými tématy v oblasti zdravotní péče. Asociace CZEPA ve svém vyjádření poukázala na problematiku místní a časové kapacity domácí zdravotní péče včetně nedostatečné frekvence návštěv, nedostatky v architektonické přístupnosti zdravotnických zařízení, častou neochotu praktických lékařů k výkonu domácích návštěv a potřebu vybavení ambulantních ordinací zvedacími systémy pro přesun pacienta (nezbytné k řádnému vyšetření/ošetření). Pro další jednání jsme nabídli potřebnou součinnost. (jednaly Zdeňka Faltýnková a Hana Sixtová)
Zneveřejnění kontaktů na odborné pracovníky Úřadu práce
9. 11. 2023 – Na základě předchozí odborné diskuze v rámci Expertní skupiny sociálních pracovníků zadala asociace CZEPA podnět na Generální ředitelství Úřadu práce. Důvodem je nově zneveřejnění kontaktů na odborné pracovníky ÚP, což komplikuje přímý kontakt jak klientům (žadatelům o sociální dávky), tak podporujícím sociálním pracovníkům. (jednaly Monika Kupková, Hana Sixtová a Šárka Plaštiaková)
Říjen 2023
Novela zákona o sociálních službách
31. 10. 2023 – Třetího jednání MPSV ČR k tématu novely zákona o sociálních služebách se opět účastnily i sociální pracovnice CZEPA. Po předchozích tématech podpory sociální práce na obcích s rozšířenou působností a plánování a síťování sociálních služeb zástupci ministerstva na třetím jednání představili vize informačního systému a financování. Nový informační systém by měl sjednotit informace o potřebách klientů a poskytované podpory, aby sociální pracovník obce mohl koordinovat potřebnou podporu. Na vícezdrojovém financování sociálních služeb by se měly více podílet samosprávní jednotky – města a obce. Představena byla i vize nového „doplatku k příspěvku na péči“, laicky komunikovaný jako „pátý stupeň“. Ten by mohl být přiznán osobě, která pobírá PnP ve III. a IV. stupni, které tento příspěvek objektivně nepostačuje na úhradu potřebných služeb. S písemnou podporou sociální pracovnice obce s rozšířenou působností by jej nadále rozhodoval/poskytoval Úřad práce. Doplatek k PnP by nebyl poskytován „na ruku“ příjemci, ale proplácel by náklady přímo poskytovateli služby, kterým by mohl být buď registrovaný poskytovatel sociálních služeb nebo i neformální pečující. Ovšem v případě doplatku k PnP k rukám neformálního pečujícího se předpokládá zapojení jiného/dalšího pečujícího člověka (mimo toho, který již pečuje a dostává odměnu ze současného PnP). Cílem je odlehčit stávajícím pečujícím a posílit rozšíření jejich sítě ve vztahu k opečovávané osobě. (jednaly Hana Sixtová, Monika Kupková a Šárka Plaštiaková)
Sociální služby / novela zákona o sociálních službách
17. 10. 2023 – Sebeobhájce pan Jakub Vybíral inicioval a sjednal osobní setkání zástupců osob se zdravotním postižením se zástupci Ministerstva financí. Jednání, kterého se zúčastnila také sociální pracovnice CZEPA Hana Sixtová, dalo prostor pro představení různých pohledů na aktuální situaci v sociálních službách i k probíhající novele zákona o sociálních službách. Zástupci MF vyslechli názory obhájců lidí se zdravotním postižením, kteří každodenně bojují o zajištění a financování potřebné péče. Současně vyjádřili názor, že není možné resortu MPSV pouze navyšovat výdaje bez potřebných systémových změn. Oceňujeme možnost tohoto dialogu i případné další spolupráce. (jednala Hana Sixtová)
Novela zákona o sociálních službách
16. 10. 2023 – Sociální pracovnice CZEPA se zúčastnily druhého ze tří jednání MPSV ČR k tématu novely zákona o sociálních službách. Tématem prvního setkání byla podpora sociální práce na obcích s rozšířenou působností. Druhé setkání představilo vize MPSV k plánování a síťování sociálních služeb ve spolupráci s obcemi a kraji tak, aby potřebná péče byla garantovaná a dostupná. Laicky řečeno ministerstvo připravuje zdokonalený systém komunitního plánování, provázaný v národní pětiletou strategii. V dohledné době bude navazovat očekávané třetí setkání k tématu financování sociálních služeb. (jednaly Monika Kupková, Šárka Plaštiaková a Hana Sixtová)
Příspěvek na péči, sociální služby
9. 10. 2023 – Na reportáži v pořadu Reportéři ČT k tématu nedostatečného příspěvku na péči, nedostupných kapacit sociálních služeb i postavení pečujících osob se za CZEPA podílela sociální pracovnice Hana Sixtová. Děkujeme za spolupráci i Ing. Tomáši Čapkovi, členovi CZEPA, který zprostředkoval svůj klientský příběh. (podílela se Hana Sixtová)
Návrh zákona o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla
4. 10. 2023 – Navazující konzultace k tématu novely zákona o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla, kdy CZEPA v srpnu t.r. zpracovala dotaz na Ministerstvo financí, kterým žádá upřesnění informací ohledně specifikace motorových vozidel ve vztahu k povinnému ručení. Z důvodu absence vyjádření MF ČR pracovnice CZEPA dotazovala bližší informace o vývoji. S ohledem na specifika vozidel MF požádalo o spolupráci ve věci Ministerstvo dopravy (schůzka MF x MD se prozatím neuskutečnila). Nadále čekáme na vyjádření. (jednala Monika Kupková)
Září 2023
Zvýšení kompetencí pracovníků v sociálních službách
26. 9. 2023 – Na 25. září 2023 byla vyvolána schůzka na MZČR s hlavní sestrou Mgr. Alicí Strnadovou a zástupci vzdělávní pracovníků ve zdravotnictví na téma možností zvýšení kompetencí pracovníků v sociálních službách o asistenční úkony u autokatetrizace či odsávání dýchacích cest, podávání stravy do Pegu a podávání léků. Diskuse nad tímto tématem a nad problémem 7 cévek pro denní katetrizaci močového měchýře a pouze hrazení 3 návštěv sestry domácí péče bude pokračovat na Pracovní skupině MZ Domácí péče 20. října. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Nemocenská u ID ve III. stupni
22. 9. 2023 – Při příležitosti novely zákona o nemocenském pojištění CZEPA zpracovala připomínky k platnému § 28, který pracujícím invalidním důchodcům III. stupně (a starobním důchodcům) stanovuje krácenou podpůrčí dobu nemocenské na 70 dní. Připomínky jsme postoupili na MPSV ČR, na Vládní výbor pro zdravotně postižené, Vládní zmocněnkyni pro lidská práva a vybraným organizacím pro OZP a seniory (NRZP ČR, AIP, Rada seniorů). (jednaly Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Sociálně-zdravotní pomezí
14. 9. 2023 – Zdeňka Faltýnková se za CZEPA zúčastnila jednání s náměstkem ministra zdravotnictví Václavem Pláteníkem. Služby na sociálně-zdravotním pomezí velmi trápí klienty s poškozením míchy, především tetraplegiky. Jedná se například o úkony jako dopomoc při odsávání dýchacích cest, dopomoc při intermitentní katetrizaci či zavedení čípku pro vybavení stolice. Klienti nejsou schopni časově zkoordinovat obě služby tak, aby na sebe navazovaly. Jako příklad uvádíme vybavení stolice. Sociální služba zajišťuje přesun na toaletu, očištění, obléknutí, přesun zpět do vozíku, avšak POUZE zdravotní služba je kompetentní k zavedení čípku do rekta. CZEPA usiluje o rozšíření kompetencí sociálních služeb v oblasti některých úkonů na sociálně-zdravotním pomezí, aby byly služby pro osoby se zdravotním postižením komplexní a lépe dostupné. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Pracovní skupina k přístupnosti na ministerstvu pro místní rozvoj
11. 9. 2023 – 3. setkání pracovní skupiny na MMR ČR pro přístupnost. Jednání se zúčastnil ministr Bartoš a zmocněnkyně pro lidská práva Laurenčíková. Byl představen draft vyhlášky o požadavcích na stavby s provazbou na novou určenou normu ČSN 73 4001. (jednala Alena Jančíková)
Novela zákona o sociálních službách
6. 9. 2023 – Sociální pracovnice CZEPA se zúčastnily prvního ze tří jednání MPSV ČR k tématu „velké“ novely zákona o sociálních službách. Tématem prvního setkání byla podpora sociální práce na obcích s rozšířenou působností. Navazující setkání se budou věnovat plánování/síťování a financování sociálních služeb. Během jednání MPSV informovalo, že tzv. „malá“ novela (obsahující navýšení PnP a jeho valorizaci) je stažena z projednání; toto téma bude součástí projednávané „velké“ novely v rámci části věnované financování služeb, ev. v rámci vznikajícího zákona o dlouhodobé péči. (účastnily se Monika Kupková a Hana Sixtová)
Srpen 2023
Návrh zákona o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla
30. 8. 2023 – V souvislosti s návrhem zákona o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla, zaslala CZEPA dotaz na Ministerstvo financí ČR, kterým žádá upřesnění informací. Vláda dne 23. 8. 2023 schválila návrh zákona o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla. Návrh uvedeného zákona zahrnuje několik významných změn. Jednou z těchto změn je i rozšíření okruhu vozidel podléhajících povinnosti pojištění odpovědnosti (tj. povinné ručení).
Za vozidlo by se pro účely tohoto zákona mělo dle §2 rozumět: a) Motorové vozidlo určené k pohybu po zemi, s výjimkou kolejového vozidla, poháněné výhradně mechanickým pohonem: 1. jehož maximální konstrukční rychlost je vyšší než 25 km/h, nebo 2. jehož provozní hmotnost je vyšší než 25 kg a maximální konstrukční rychlost vyšší než 14 km/h; b) Přípojné vozidlo určené k užití s vozidlem podle písmene a).
V návrhu zákona je sice uvedeno, že za vozidlo se po účely tohoto zákona nepovažuje vozík pro invalidy, nicméně mnoho osob se zdravotním postižením v posledních letech využívá technické možnosti doplňkových kompenzačních pomůcek, typu přídavné elektrické pohony k mechanickému vozíku. Klienti využívají i kompenzační pomůcky (nahrazující mechanický vozík v exteriéru) postavené na platformě osobního transportéru Segway. Žádáme o stanovisko Ministerstva financí ČR, zda výše uvedené kompenzační pomůcky pro osoby se zdravotním postižením lze v širším slova smyslu považovat za „vozík pro invalidy“ a v tomto duchu rozšířit navrhovanou zákonnou výjimku. (řešily Alena Jančíková, Monika Kupková a Hana Sixtová)
Červen 2023
Jednání s lékařskou posudkovou službou Ministerstva práce a sociálních věcí ČR
30. 6. 2023 – V návaznosti na květnový seminář pro členy České společnosti pro míšní léze (ČSML) vyžádala CZEPA osobní jednání na odboru lékařské posudkové služby MPSV ČR. Jednání 30. 6. 2023 se účastnil předseda ČSML doc. MUDr. Jiří Kříž s podporou naší sociální pracovnice Hany Sixtové. Tématem jednání byl náš podnět na změnu metodického výkladu zdravotního stavu „těžké ochrnutí“ tak, aby i lidé v paraparetickém a tetraparetickém stavu dosáhli na příspěvek na zvláštní pomůcku (např. na bezbariérové úpravy koupelny a WC). Ústním projednáním byla otevřena možnost bližšího projednání konkrétních písemného návrhu úpravy, který ČSML a CZEPA podá. Vyjádření MPSV bylo přislíbeno do konce července t.r. (jednala Hana Sixtová)
Pracovní skupina k přístupnosti na Ministerstvu pro místní rozvoj ČR
19. 6. 2023 – 2. setkání pracovní skupiny pro bezbariérovost se zúčastnili zástupci všech významných organizací a institucí. Odborníci z praxe apelují na MMR a požadují propojení všech relevantních orgánů veřejné správy z důvodů, že dnešní legislativa se nepotkává s praxí, nejsou dostatečné kompetence a výstupy kompetentních úřadů jsou zpravidla alibistické, nedochází k nápravě. CZEPA usiluje o lepší systém, aby přístupnost byla striktně dodržována. (jednala Alena Jančíková)
AIP – Snídaně se Šárkou Jelínkovou
16. 6. 2023 – CZEPA jako členská organizace Aliance pro individualizovanou podporu (AIP) přijala pozvání na neformální setkání s náměstkyní ministra MPSV paní Šárkou Jelínkovou. Využili jsme tak příležitost k vyjádření názoru na současnou situaci v sociálních službách, kdy je třeba bezodkladně řešit navýšení příspěvku na péči i dostupnost kapacit sociálních služeb. (jednaly Alena Jančíková, Monika Kupková a Hana Sixtová)
Kulatý stůl
6. 6. 2023 – V prostorách CZEPA se konal Kulatý stůl na téma využití moderních technologií v prevenci a léčbě dekubitů i dalších druhotných komplikací spinálního poranění. Setkání se účastnilo 16 odborníků prezenčně a 3 online. Představeny byly tři projekty, ve kterých bude využita upravená aplikace zScaner k monitoringu dekubitů v domácím prostředí a CZEPA bude na projektech participovat. Druhým tématem byla centralizovaná péče o nadhraniční dekubity, důležitými aktéry byli zástupce MZČR MUDr. Štambera a přednostové plastických chirurgií prof. Sukop FNKV a nem. Bulovka doc. Molitor, který předjedná lůžka s náměstkyní FN Bulovka. MUDr. Štambera se spojí s doc. Křížem, který připravuje podklady pro centrovou péči. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Květen 2023
Jednání na Úřadu vlády ČR
29. 5. 2023 – Na základě dubnové žádosti o jednání s předsedou vlády jednali zástupci asociace CZEPA, Aliance pro individualizovanou podporu a Sebeobhájců s pověřenou vedoucí Úřadu vlády a zástupkyní pro lidská práva o tématu krizové situace v oblasti zajištění péče a dostupnosti sociálních služeb. Zástupkyně Úřadu vlády vyslechly všechny podněty a přislíbily předání informací jak předsedovi vlády, tak ministru MPSV ČR a Ministerstva financí ČR. (jednaly Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Jednání na Ministerstvu zdravotnictví ČR
18. 5. 2023 – Uskutečnila se již čtvrtá schůzka nad tématem centralizované péče o pacienty s dekubity za účasti ředitelky zdravotního odboru Ing. Mgr. Venuše Škampové, profesora Pavla Pafka, doc. MUDr. Jiřího Kříže, Mgr. Jana Mikuly a Zdeňky Faltýnkové, která schůzku zorganizovala. Výsledkem schůzky je úkol pro nás všechny připravit potřebné podklady pro vznik i provoz „dekubitální jednotky“. Další schůzka bude po projednání záměru s ministrem zdravotnictví prof. Vlastimilem Válkem. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Jednání na MPSV
17. 5. 2023 – Setkání zástupců MPSV a CZEPA nad problematikou zaměstnávání OZP osob. CZEPA upozornila na legislativní „nedostatky“ (např. nemocenská u osob ve III. stupni ID), ergodiagnostiky nejsou zřízeny v rehabilitačních ústavech. CZEPA vyjednala budoucí spolupráci mezi peer mentory a poradci pro OZP z Úřadu práce (jednaly Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Seminář odborné spinální skupiny na téma Dávky pro OZP
4. 5. 2023 – Ve spolupráci s odbornou lékařskou společností Česká lékařská společnost pro míšní léze (ČSML) uspořádala CZEPA druhý seminář pro lékaře spinálního programu. Tématem tohoto setkání byl metodický výklad zdravotního stavu „těžké ochrnutí“, na základě kterého spinální pacienti/klienti dostávají či nedostávají od Úřadu práce přiznaný příspěvek na zvláštní pomůcku, typicky na bezbariérovou úpravu domácnosti či na koupi motorového vozidla. Zástupci ČSML se shodli, že současný výklad zákonem uvedeného oprávněného zdravotního stavu je hoden změny. Úprava pojmu bude předmětem návazných odborných jednání. Cílem je nová definice výkladu pojmu zdravotního stavu, který je indikován pro oprávnění získat příspěvek od ÚP, aby žadatelé s paraparézou či tetraparézou neztráceli možnost podpory. CZEPA s ČSML budou prosazovat, aby byly navržené změny v brzké budoucnosti uvedeny do praxe lékařské posudkové služby, proto CZEPA zaslala na MPSV ČR žádost o jednání k tématu. (realizovala Hana Sixtová)
Duben 2023
Zařizení na léčbu dekubitů
v průběhu dubna – Zdeňka Faltýnková průběžně monitoruje aktivity různých subjektů, které se snaží přispět ke zlepšení situace spinálních pacientů s vážnými nadhraničními dekubity. Na konci května je plánován Kulatý stůl, kde by se opět měli všichni stakeholdeři setkat. Také máme na květen termín jednání na MZČR s ředitelkou zdravotního odboru na téma centrové péče o spinální pacienty s dekubity.
Krácená nemocenská
24. 4. 2023 – Pracující invalidní důchodci III. stupně (a starobní důchodci) mají krácenou podpůrčí dobu nemocenské. CZEPA se dlouhodobě tímto tématem nerovných podmínek zabývá. Zaslali jsme aktuální podnět představitelům MPSV ČR. (řešily Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Novela zákona o sociálních službách; analýza stromu problémů
11. 4. 2023 – Zatímco připomínky k únorové „malé“ novele zákona o sociálních službách ještě MPSV ČR nevypořádalo, již zahajuje konzultace k tezím tzv. „velké“ novely tohoto zákona. Prostřednictvím střešních organizací AIP a NRZP ČR odborní pracovníci asociace CZEPA připomínkovali tzv. strom problémů, který vede k selhávání systému poskytování sociálních služeb pro některé klienty. (jednaly Monika Sixtová a Hana Sixtová)
Březen 2023
Dekubitální spinální jednotka
v průběhu března 2022 – Průběžné síťování a propojování subjektů, které iniciují zlepšení péče především o chronické spinální pacienty se zdravotními komplikacemi. Jedná se jednak o mobilní aplikace k prevenci a léčbě dekubitů a pak o dlouholeté úsilí CZEPA o vznik specializovaného pracoviště pro léčbu těžkých nadhraničních dekubitů, na které stále někteří vozíčkáři umírají. Proběhla již dílčí jednání na MZČR a plánováno je další setkání s ředitelkou odboru zdravotné péče MZČR. Také se k danému tématu chystá schůze výboru ČSML na 31.3. 2023. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Novela zákona o sociálních službách; nemocenská
15. 3. 2022 – S místopředsedou Výboru pro sociální politiku Senátu Markem Hilšerem jednaly za asociaci CZEPA Alena Jančíková, ředitelka, a Hana Sixtová, sociální pracovnice. V oblasti sociálních služeb dlouhodobě dochází k navyšování úhrad, což snižuje koupěschopnost příspěvku na péči. Hlavním tématem jednání proto byla aktuální novela zákona o sociálních službách, ve které je Ministerstvem práce a sociálních věcí navržená valorizace příspěvku na péči ohrožena postojem Ministerstva financí. Senátor Hilšer vyslechl všechny relevantní podklady a přislíbil podporu protřednictvím jednání se zástupci MPSV a MF. Dalším diskutovaným tématem bylo i téma pracovní rehabilitace, zaměstnávání a krácené nemocenské u pracujících poživatelů invalidního důchodu III. stupně. Pan senátor vyjádřil podporu při řešení nerovného přístupu, kdy je i přes stejné odvody všech zaměstnanců doba nemocenské pro pracující invalidní důchodce III. stupně krácena na 70 kalendářních dnů oproti běžným 380 dnům. (jednaly Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Připomínky k Evropské směrnici o řidičských průkazech (2006/126/ES)
9. 3. 2022 – Asociace CZEPA uplatnila vůči Ministerstvu dopravy ČR připomínky k novele evropské směrnice o řidičských průkazech. Požadujeme, aby do směrnice bylo zapracováno obecné ustanovení, podle kterého by osoby s tělesným postižením, jejichž zkouška (autoškoly) probíhá na vozidle, které je pro jejich postižení upraveno, nemusely absolvovat ty úkony, které jsou s jejich postižením neslučitelné. Tímto požadavkem CZEPA reaguje na opakovaná, dosud neúspěšná, jednání s Ministerstvem dopravy ČR, jehož zamítavé stanovisko je podloženo právě uvedenou evropskou směrnicí. Asociaci CZEPA v úsilí o změnu evropské legislativy podporuje i NRZP ČR. (jednaly Hana Sixtová a Alena Jančíková)
Novela zákona o sociálních službách
2. 3. 2022 – Téma novely zákona o sociálních službách bylo předmětem schůzky zástupců asociace CZEPA a dalších organizací s poslankyní Olgou Richterovou. Kromě diskutované novely, která je toho času v připomínkovém řízení, jsme hovořili také o tématu potřeby zvýšení podpory osob s vysokou mírou závislosti a o tématu systému posuzování zdravotního stavu ve věci příspěvku na péči. Navazující jednání budou směřovat k MPSV ČR a vybraným poslancům. (jednaly Hana Sixtová a Alena Jančíková)
Únor 2023
Bezbariérovost, chytrá domácnost
20. 2. 2023 – Jednání se zmocněnkyní za lidská práva s Klárou Laurenčíkovou nad tématy: nedodržování bezbariérovosti napříč celou republikou, úhrada „chytré domácnosti“ ze sociálních dávek, problematika péče na sociálně-zdravotním pomezí, nedostatek asistenčních služeb, úhrada kompenzačních pomůcek od zdravotních pojišťoven či valorizace příspěvku na péči. (jednala Alena Jančíková)
Novela zákona o sociálních službách
15. 2. 203 – MPSV ČR připravilo tzv. „malou“ novelu zákona o sociálních službách, která mimo jiné nově zavádí valorizační mechanismus příspěvku na péči a úhrad za sociální služby. CZEPA zpracovala připomnky, které se týkají rozšíření výkladu pojmu pečujících osob; zaveden pojmu „čas nezbytný k zajištění úkonů“ pro prevenci neoprávněného účtování sociálních služeb; narovnání výše příspěvku na péči vůči zvýšeným úhradám za služby; personální standard v pobytových službách pro osoby se zdravotním postižením a rozšíření povinnosti bezbariérového přístupu v rámci technického standardu sociálních služeb. (jednal tým OSP)
Leden 2023
Seminář odborné spinální skupiny na téma příspěvek na péči
19. 1. 2022 – S podporou odborné lékařské společnosti Česká společnost pro míšní léze ČLK JEP uspořádala CZEPA odborný seminář na téma Příspěvek na péči. Jedna ze základních sociálních dávek pro osoby se zdravotním postižením je přímo závislá na vydané zdravotní dokumentaci ke zdravotnímu stavu žadatele. Proto považujeme za odborně obohacující sdílení informací na sociálně-zdravotním pomezí a diskuzi o možných příkladech dobré praxe při zaznamenávání zdravotního stavu, soběstačnosti či závislosti pacienta na péči druhých osob do zdravotní dokumentace, která je následně podkladem pro rozhodnutí o přiznání sociální dávky. Semináře se účastnili lékaři spinálních jednotek a spinálních rehabilitačních jednotek (v RÚ) a další pověření odborní pracovníci. Dle vzájemné dohody bude v průběhu jara 2023 následovat seminář na téma Metodický výklad oprávněných zdravotních stavů pro příspěvek na zvláštní pomůcku. (jednala Hana Sixtová)
Léčba dekubitů
16. 1. 2023 – Schůzka s vrchní sestrou Mgr. Alenou Kyriánovou a konzultace doplnění dat do formuláře „centrové péče“, získání podkladů pro důvodovou zprávu, konzultace zkušeností z ošetřovatelské praxe na SJ Liberec. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Prosinec 2022
Bezbariérovost
12. 12. 2022 – Na MMR (náměstkyně Mgr. Leona Gergelová Šteigrová Ph.D., vedoucí stavebního řádu Žanet Hadciz) se uskutečnilo jednání se zástupci neziskových organizací (Alena Jančíková – CZEPA, Ing. Dagmar Lanzová – NRZP, Barbora Suchá – NIPI), Úřadu vlády ČR (p.Ptáčník) a odborníků (p. Antonovičová) ohledně nedodržování „bezbariérové“ vyhlášky v praxi. Jednohlasný souhlas všech zúčastněných s nedodržováním bezbariérovosti vedl k explicitnímu vyjádření MMR, že autorizovaná specializace na tuto problematiku je více než nutná. V praxi to bude znamenat vytyčení a posílení v oboru odborníky se stavebním vzděláním a striktní dodržování stavebního zákona v přístupnosti pro všechny skupiny lidí s handicapem. Kolaudující stavební úřad nebo projektant bude požadovat stanovisko tohoto specialisty, jinak stavební povolení/oznámení nebude moci býti uděleno. (jednala Alena Jančíková)
Reakce MPSV ČR na podnět k tématu Chytrá domácnost
6. 12. 2022 – CZEPA podala na MPSV žádost o zařazení pomůcek chytrého ovládání domácnosti mezi zvláštní pomůcky, na které může poskytnout příspěvek Úřad práce. MPSV ČR ve své odpovědi uvedlo, že „v současné době neuvažuje o rozšíření položek vyhlášky“. Současně se MPSV vyjádřilo ve smyslu, že se tématem asistivních technologií zabývá v rámci Strategie aplikace asistivních technologií v kontextu deinstitucionalizace a jejího implementačního plánu.
Listopad 2022
Nová kategorie zdravotnických prostředků
30. 11. 2022 – Na ústředí VZP ČR proběhlo druhé kolo jednání se zástupci vedení VZP a Svazu zdravotních pojišťoven, jehož výsledkem byl kompromisní návrh na vytvoření a popis nové kategoire zdravotnických prostředků – antidekubitní podložka sedací, na zakázku. Tento návrh bude předložen opět Komisi pro kategorizaci a úhradovou regulaci zdravotnických prostředků ke schválení. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Kulatý stůl „Centrová péče o dekubity u spinálních pacientů“
23. 11. 2022 – V rámci dlouholetého úsilí o systémové řešení prevence a léčby nadhraničních dekubitů CZEPA zorganizovala kulatý stůl ohledně budoucího vzniku dekubitální jednotky. Jednání se zúčastnili zástupci organizací terciární péče (CZEPA, Centrum Paraple, ParaCENTRUM Fenix), zástupci odborné veřejnosti (primáři spinálních jednotek Praha a Liberec, předseda odborné společnosti Plastické chirurgie) a poradce ministra MZ ČR. Jednání bylo klíčovým startem k řešení neuspokojivé situace s léčbou dekubitů. Kulatý stůl navazoval na předchozí schůzku na MZ ČR, kde byla projednávána možnost centrové péče. Účastníci kulatého stolu popisovali problémy, které přináší péče o pacienta s nadhračničním dekubitem, ze své praxe. Výměna zkušeností a názorů byla pro hledání dalších možností řešení významná. Pro podporu vzniku centrové péče byla přislíbena pomoc poradce ministra zdravotnictví. Budou následovat další jednání na různých úrovních. (realizovala Zdeňka Faltýnková)
Chytrá domácnost
22. 11. 2022 – Ve věci zařazení pomůcek Chytré domácnosti zaslán dopis náměstkyni MPSV ČR pro nepojistné sociální dávky – žádost o rozšíření skupiny zvláštních pomůcek ve vyhlášce č. 388/2011 Sb. (řešily Alena Jančíková, Hana Sixtová)
Kulatý stůl k problematice prevence, sledování a léčby dekubitů v České republice
16. 11. 2022 – Jubilejní již 10. setkání shrnulo vytčené cíle z předchozích období a zároveň přineslo poznatky prezentované na evropských konferencích pro hojení ran (EWMA, EPUAP), hovořilo se o Klinických doporučených postupech v oblasti hojení ran, multidisciplinárním přístupu k hojení ran, novinkám ve vzdělávání a o dalších zajímavých tématech.
Zdražení sociálních služeb – novela vyhlášky č. 505/2006 Sb.
10. 11. 2022 – Studium podkladů navržené novely, předání informací cílové skupině osob se zdravotním postižením, aktivní diskuze mezi zástupci organizací osob se zdravotním postižením, účast v připomínkovém řízení MPSV ČR, dopis představitelům MPSV ČR, aktivní oslovení poslanců a senátorů, tisková zpráva pro média. Více: https://czepa.cz/blog/2022/11/10/zdrazovani-socialnich-sluzeb-bez-financni-kompenzace-je-nehumanni/ (řeší Alena Jančíková, Monika Kupková, Hana Sixtová)
Jednání Komise pro kategorizaci a úhradovou reguluaci zdravotnických prostředků MZ ČR
2. 11. 2022 – Zástupkyně CZEPA se zúčastnila jednání Komise pro kategorizaci a úhradovou regulaci zdravotnických prostředků MZ ČR s aktivní obhajobou návrhu na novou kategorii zdravotnických prostředků pro antidekubitní sedák na zakázku. Zatím s pojišťovnami nebyla uzavřena dohoda pro ujasnění indikačního omezení a ceny, jinak pojišťovny se chtějí co nejdříve sejít a dojít ke kompromisu. Od celé komise byl vyjádřen jednohlasný souhlas ke schválení. Dále k tématu úhrad bílého programu bude vytvořena pracovní skupina k jednání s MPSV ČR. Další jednání Komise je naplánováno na první polovinu února 2023. CZEPA osobně jednala také s hlavní revizní lékařkou pojišťovny, která schvaluje aktivní vozíky a sedáky, souběhy mechanických a elektrických vozíku. Ocenili jsme proběhlé metodické pokyny vůči revizním lékařům, z praxe předepisování a schvalování těchto zdravotnických prostředků aktuálně neevidujeme obtíže. Je vytvořen prostor pro návazná jednání podle potřeby. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Chytrá domácnost
2. 11. 2022 – Setkání zástupců soukromého technologického a akademického sektoru i státních a neziskových organizací nad tématem přínosu tzv. chytré domácnosti nejen pro osoby se zdravotním postižením. Kromě zástupců organizací Silou hlasu a asociace CZEPA byli přítomni členové pracovní skupiny k tématu asistivních technologií při MPSV i kolegové z výboru pro lidská práva a moderní technologie při Radě vlády pro lidská práva. Navazovat bude společné úsilí o zařazení chytré domácnosti do legislativy zvláštních pomůcek s úhradou Úřadu práce. (jednala Hana Sixtová)
Říjen 2022
Kulatý stůl s Aliancí pro individualizovanou podporu
25. 10. 2022 – Jednání se zúčastnili experti z neziskové a veřejné sféry, konzultovaly se vize v oblasti spravedlivého posuzování potřeb u příspěvku na péči. Shoda byla v nezbytné reformě příspěvku na péči tak, aby umožňoval žít důstojně a nezávisle i s nejzávažnějším typem postižení. Současné nastavení příspěvku totiž nutí lidi s vysokou potřebou podpory buď dlouho setrvávat v péči svých unavených rodičů, anebo odcházet do velkokapacitních ústavů, kde se jim o nezávislém životě může jen zdát. Stávající posuzování výhradně zástupci lékařské posudkové služby je nepružný, zdlouhavý a nefunkční systém „od stolu“. CZEPA navrhuje rychlé, spravedlivé vyřízení tohoto příspěvku dle Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, a aby posouzení prováděli kompetentní pracovníci – ergoterapeuti a sociální pracovníci, posudek vydá lékař. Posuzovaný žadatel by byl hodnocen ze třech úrovní – své, sociální a zdravotní. Dobrou praxi vykazuje Německo a Rakousko, maximální výše příspěvku v těchto zemích dosahuje téměř 50 000 Kč (jednaly Alena Jančíková a Hana Sixtová)
Setkání expertní skupiny sociálních pracovniků
24. 10. 2022 – V pořadí 17. setkání sociálních pracovníků pracovišť spinálního programu se zabývalo zejména otázkami bydlení nízkopříjmových osob se zdravotním postižením a tématy podpory zdravotně postižených uprchlíků válečného konfliktu na Ukrajině. Více informací najdete zde: https://czepa.cz/blog/2022/10/31/setkani-expertni-skupiny-rijen-2022/. (jednaly Monika Kupková a Hana Sixtová)
Září 2022
Jednání Pacientské rady
15. 9. 2022 – V pacientském HUBu se konalo 32.setkání pacientské rady, na kterém byl poprvé přítomen ministr zdravotnictví Válek. Probírala se kromě jiného i problematika zdravotně-sociálního pomezí, kdy pan ministr naznačil velmi dobrou spolupráci s MPSV a jeho ministrem Jurečkou. Mluvilo se o důležitosti deinstitucionalizace a potřeby podpory komunitní péče, aby mohli být i psychiatričtí pacienti v domácím prostředí, pokud jsou ve fázi remise onemocnění, a o podpoře neformální péče. Pacientská rada připomínkovala naše Usnesení proti zdražování ZP a nebezpečí dostupnosti některých ZP, které se odhlasovalo včetně návrhu navrátit bílý program do úhrad zdravotní pojišťovnou. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Jednání s VZP a SZP
7. 9. 2022 – Na ústředí VZP se konala dvouhodinová schůzka o Návrhu na novou kategorizační skupinu do kategorizačního stromu přílohy C. zákona 48/1997Sb. ohledně možnosti vyšších úhrad antidekubitního sedáku na zakázku, který je vyráběn přísně individuálně na základě vyšetření a měrných podkladů. Jednání se účastnila jednatelka firmy Libella Seat individual. CZEPA dodá ještě další materiály, ale jinak nebyly pojišťovny proti návrhu, který bude projednávat Komise pro kategorizaci a úhradovou regulaci zdravotnických prostředků dne 2. 11. 2022. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Výzva „Dostupnost pomoci“
5. 9. 2022 – Asistence, o.p.s. zveřejnila veřejnou výzvu ministrovi MPSV ČR ve vztahu k plánované novele zákona o sociálních službách. Kampaň s názvem „Dostupnost pomoci“ požaduje zavedení individualizovaného systému příspěvku na péči umožňujícího lidem s postižením a seniorům využívat pomoc ve skutečně potřebném rozsahu. Dále volá po zajištění stability poskytovatelů sociálních služeb tím, že se jejich financování stane mandatorním výdajem státního rozpočtu, a po zaručení dostupnosti terénních sociálních služeb pro lidi s postižením a seniory v potřebném rozsahu a kvalitě na celém území ČR. Asociace CZEPA se k této výzvě připojila. Svým podpisem na webu http://www.dostupnostpomoci.cz/ se ke kampani můžete připojit i vy. (jednala Hana Sixtová)
Srpen 2022
Usilujeme o vyšší úhrady individuálních sedáků pro vozíčkáře
19. 8. 2022 – CZEPA a její klienti participovali na vývoji nového antidekubitního sedáku Libella Varia Seat, ve kterém uplatnila nápad a potřeby terapeuta zabývajícího se zdravým sezením vozíčkářů fyzioterapeutka a ergoterapeutka Zdeňka Faltýnková. Individuální sedák umožňuje reflektovat jak antidekubitní, tak individuální posturální potřeby uživatele a zvládne korigovat i závažnější patologie
sedu. Výška úhrady zdravotní pojišťovny i s doplatkem klienta nepokrývá nároky na odborné vyšetření klienta, zaměření sedáku a časovou náročnost na zkoušení klientem. Proto budeme žádat Komisi pro kategorizaci a úhradovou regulaci zdravotnických prostředků MZČR o schválení nové úhradové skupiny, ve které by měl sedák s názvem Libella Seat Individual vyšší úhradu. Komise zasedá 2. 11. 2022. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Chytrá domácnost
25. 8. 2022 – Pro spolupracující organizaci Silou hlasu odborní pracovníci asociace CZEPA konzultovali dostupné statistické údaje počtu osob, které mohou potřebovat tzv. chytrou domácnost (alternativní ovládání počítače i domácích spotřebičů pro osoby s nejtěžším tělesným postižením). CZEPA od MPSV ČR vyžádala oficiální statistické údaje o finančních výdajích a počtu osob, kterým byl poskytnut příspěvek na zvláštní pomůcku „speciální komponenty osobního počítače, například uzpůsobná klávesnice, myš, speciální programové vybavení, umožňující ovládání počítače ústy, pohybem očí nebo pohybem hlavy“. Obě organizace tak mohou spojit síly v úsilí o rozšíření státní podpory a posílení soběstačnosti potřebných osob se zdravotním postižením. (jednala Hana Sixtová)
Noční bezbariérové tramvaje v Praze
17. 8. 2022 – Na základě stížnosti klientů CZEPA zpravuje MHMP o frekvenci nočních bezbariérových tramvají v Praze. Vozíčkáři se nemohou v době od 22 hod do ranních hodin dostat domů, jelikož tramvaje jezdí velmi sporadicky. (jednala Alena Jančíková)
Zřízení centra na léčbu dekubitů
10. 8. 2022 – CZEPA již třetím rokem usiluje o zřízení centra na léčbu dekubitů. Zdeňka Faltýnková, zastupující CZEPA v Pacientské radě MZČR, jednala v minulosti s bývalými ministry zdravotnictví, kteří byli nakloněni tuto závažnou zdravotní komplikaci spinálních pacientů řešit. Covidová pandemie však zhatila veškeré plány. Jelikož je situace klientů s nadhraničními dekubity (hluboké rány způsobující septický stav ohrožující život) stále velmi závažná, spojili jsme síly s Centrem Paraple, především s generálním ředitelem Liberecké nemocnice MUDr. Richardem Lukášem, který inicioval schůzku s MUDr. Daliborem Štamberou na MZ ČR. Cílem schůzky bylo nalezení cesty k vytvoření systému péče a programu léčby pro pacienty s míšním poškozením, kteří trpí nadhraničními dekubity (kam tyto pacienty zařadit, jak vyřešit tuto problematiku a také vznik registru míšních lézí). CZEPA i Centrum Paraple seznámili ostatní s počty takto ohrožených klientů, vyplývajících z výsledků několika dotazníkových šetření mezi členskou základnou. Odhadovaný počet klientů s hlubokými a rozsáhlými dekubity čítá okolo 200 vozíčkářů po spinálním traumatu současně. MUDr. Štamberou byla přislíbena pomoc pro navrhovanou centrovou péči při stávajících spinálních jednotkách, které mají s léčbou nadhraničích dekubitů bohaté zkušenosti. Spinální jednotky jsou však kapacitně určeny pro nové pacienty po spinálním traumatu. V našem úsilí budeme nadále pokračovat. (jednala Zdeňka Faltýnková)
Valorizace všech stupňů příspěvku na péči
2. 8. 2022 – CZEPA požádala NRZP ČR o podporu valorizace všech stupňů příspěvku na péči.
Ceny sociálních služeb
2. 8. 2022 – Současně CZEPA vůči NRZP a Alianci pro individualizovanou podporu (AIP) postoupila informace, ze kterých vyplývá snaha některých poskytovatelů sociálních služeb o opětovné zvýšení maximálního limitu cen za sociální služby, tedy hrozbu jejich zdražení ještě v roce 2022. (jednala Hana Sixtová)
Červenec 2022
Úhrady zdravotního pojištění ukrajinských OZP uprchlíků
22. 7. až 9. 8. 2022 – Sociální pracovnice CZEPA v průběhu července a srpna 2022 opakovaně konzultovaly s rezorty VZP, Úřadu práce, Ministerstva práce a sociálních věcí ČR a Ministerstva zdravotnictví ČR téma úhrady zdravotního pojištění ukrajinských válečných uprchlíků se zdravotním postižením a osob pečujících. Po 150 dnech dočasné ochrany každý musí komunikovat se svou zdravotní pojišťovnou způsob úhrady pojištění. Dospělé osoby – včetně osob se zdravotním postižením a osob pečujících – mají možnost využít registraci uchazečů o zaměstnání Úřadu práce, se kterou za ně – jako za státní pojištěnce – hradí zdravotní pojištění stát. (jednaly Hana Sixtová a Monika Kupková)
Červen 2022
Novela stavebního zákona – implementace „bezbariérovosti“
27. 6. 2022 – Na žádost ministra Ivana Bartoše proběhlo jednání CZEPA a stavebního odboru na Ministerstvu pro místní rozvoj ČR. Diskutovali jsme o novele stavebního zákona. CZEPA upozornila na nedodržování vyhlášky č. 398/2009 Sb. a žádá MMR o nastavení přísných pravidel, které povedou k neobcházení a nedůslednosti plnění vyhlášky. CZEPA žádá MMR, aby pod ČKAIT byla udělována autorizace architektům, inženýrům a technikům pouze na „bezbariérovost“ a všechny projektové dokumentace budou muset být ověřeny těmito specialisty. Byla by tak zaručena garance bezbariérové přístupnosti pro všechny typy handicapů. MMR plánuje zadat zpracování nové národní normy k aplikaci vyhlášky ve vztahu k požadavkům na přístupnost. Nová norma bude vycházet z koncepce návrhu nové vyhlášky a bude respektovat principy evropské normy ČSN EN 17210 Přístupnost a využitelnost zastavěného prostředí – Funkční požadavky, včetně obou doprovodných technických zpráv. (jednala Alena Jančíková)
